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비만 치료

○ 어른과 어린이는 비만의 유형이 다릅니다. 소아 비만은 지방 세포의 수가 늘어나는 「지방 세포 증식형 비만」입니다. 어른의 경우는 지방 세포 자체가 커져 버린다 ‘지방 세포 비대형 비만’으로 소아 비만보다 치료하기 쉽습니다.

건강의 적 비만, 치료 방법, 식이요법

  < 비만의 치료 종류 >  

비만 치료에는 5가지 종류가 있습니다.

(1) 식이 요법

(2) 운동 요법

(3) 행동 치료

(4) 약물 요법

(5) 외과 요법

건강의 적 비만, 치료 방법, 식이요법

○ 수술로 위를 줄여 음식을 들어가 어렵게 수술 요법은 고도 비만의 경우 입니다.

○ 약물 요법은 장기 복용으로 폐동맥, 고혈압 등 폐와 심장에 합병증이 생길 수 있어 제한이 있고,주로 사용되는 치료법이 식사, 운동, 행동 치료입니다.

○ 비만의 배경에는 살찌는 것의 원인이 되는 생활 습관이 있기 때문에, 이것을 고치지 않고 다이어트만 아무리 계속해서는 체중 감량에 성공하지 못합니다.

○ 또한 운동요법을 하지 않고, 식이 요법으로 체중 감량하려고 하면 체지방이 줄지 않고 근육과 뼈가 더 감소 될 수 있습니다.

○ 그래서 식사, 운동, 행동 치료는 서로 매우 밀접한 '삼위 일체'의 관계에 있어 어느 하나 빠져는 안되는 치료법이고 세가지가 조합을 이루지 못하면 장기적인 체중 감량 효과는 기대할 수 없습니다.

건강의 적 비만, 치료 방법, 식이요법

3조합 추천 식이 요법

○ 식이요법은 섭취되는 에너지를 지금보다 줄이고 소비 에너지를 늘릴 필요하기 때문에 다이어트에는 빠뜨릴 수 없습니다. 그럼 얼마나 섭취 에너지를 줄일 것인가? 이것을 알기 위해서는 우선  자신의 표준 체중을 알아야 합니다.

○ 표준 체중은 <신장 (m) × 신장 (m) × 22> 식으로 구할 수 있습니다. 예를 들어 신장 1m70cm의 B 씨의 경우 <1.70 × 1.70 × 22>에서 63.6kg입니다.

건강의 적 비만, 치료 방법, 식이요법

○ 다음 표에 나와있는 '하루 필요 에너지량」을 참고해서 설명드리겠습니다.

B씨가 일반 사무 직장인이라고 하면 표준 체중 1킬로그램 당 필요한 에너지 량은 표에서 25 ~ 30 칼로리이기 때문에 1일 필요 에너지는 <체중 63.6kg × 25 ~ 30kcal>에서 1590 ~ 1908kcal에 되고, 이것이 다이어트의 기준이 됩니다.

○ 그러나 섭취 에너지량을 극단적으로 줄이면 역효과가 될 수 있기 때문에 B씨의 경우에는 남성은 1600 킬로 칼로리 정도, 여성은 1400 킬로 칼로리 정도가 적당 합니다.

일상 생활에서의 활동 강도

직종

체중 1 킬로그램 필요한
에너지 (킬로 칼로리)

I 비교적 가벼운 활동

일반 사무, 기술자, 유아
가없는 주부

25 ~ 30

II 중간 활동

제조 · 가공업, 서비스
산업, 유아가있는 주부

30 ~ 35

III 약간 무거운 활동

농업, 어업, 건설 작업

35 ~ 40

IV 중노동

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참고 : 체중은 표준 체중 = {신장 (미터) × 신장 (미터) × 22} 식에서 계산

건강의 적 비만, 치료 방법, 식이요법

○ 삼대 영양소의 비율을 생각하지 않으면 안됩니다.

첫째, 밥, 빵, 우동, 메밀 국수 등 탄수화물의 필요량을 결정합니다. 탄수화물은 뇌와 신장의 에너지 원으로도 중요 제한 너무 체내의 글리코겐의 저장량이 감소하면 식욕이 큽니다 때문에, 1 일 섭취 에너지의 60 %를 탄수화물에서 섭취하도록 합니다.

둘째, 단백질은 섭취 에너지를 줄이면 그 이용 효율이 저하되므로 표준 체중 kg 당 1.1 ~ 1.5그램으로 약간 넉넉하게 섭취하도록 합니다.

셋째, 지방은 섭취가 제한되지만, 비타민 A, D, E, K와 같은 지용성 비타민은 지방과 함께 흡수되기 때문에 극단적인 제한은 금물입니다. 지용성 비타민이 부족하면 야맹증, 골다공증 등이 발생하기 쉽습니다 피부의 윤기가 없어 질 수 있습니다.

마지막으로 신진대사를 활발하게하는 비타민, 미네랄을 충분히 포함한 식품을 균형있게 취하도록 유의 해주세요. 또한 식이섬유가 풍부한 음식은 (1) 공복감을 없애고 (2) 영양소의 흡수를 지연시켜며 (3) 씹는 시간이 길어져서 식욕을 억제 등의 장점이 있으므로 이를 적극적으로 섭취 하도록 노력하십시오.

건강의 적 비만, 치료 방법, 식이요법

  < 다이어트 단점, 부작용 >  

○ 섭취 에너지를 제한하면 우선 휴식 대사율이 저하됩니다. 그리고 음식을 섭취 한 후 소화, 흡수, 저장, 각 프로세스의 몸은 열을 발생하는데, 이 식후열 생산도 저하됩니다. 이로 인해 체중 감소 속도가 둔화되거나 반대로 몸에 지방이 증가하는 "반사 현상"(반동)이 생길 수 있습니다.

○ 또한 체중 감소 목표인 체지방이 감소하지 않고 근육과 뼈가 더 줄어 쉽고, 영양 비율이 나빠지는 경우도 있습니다.

○ 근육이 줄어들기 때문에 탄수화물의 이용을 높이는 인슐린의 기능이 저하 될 수 있어 다이어트 부작용 작용으로 인지하고 있어야 합니다.

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