소아 비만, 비만 판정법, 문제점

소아 비만이란

○ 에너지 섭취량 (먹은 칼로리)에 비해 에너지 소비량 (사용한 열량)이 적고, 몸에 지방이 과도하게 축적 된 상태를 비만이라고 합니다. 체지방율을 측정, 남아는 25 % 이상, 여자는 11세 미만에서는 30% 이상, 11세 이상에서는 35 % 이상이 체지방비율을 소아비만이라고 합니다.

○ 하지만 소아에서는 체지방량 측정은 아직 일반적이지 않기 때문에 신장에 비해 체중이 무거운 것, 즉 과체중의 정도에 따라 비만을 판정합니다.

소아 비만, 비만 판정법, 문제점

소아 비만 판정법

  < 비만도 (표준 체중에 대한 과체중도) >  

○ 비만도 (%) = (실측 체중 – 표준 체중) / 표준 체중 × 100

　- 20% 이상 : 가벼운 비만

　- 30% 이상 : 중등도 비만

　- 50% 이상 : 고도 비만

< 체격 지수 (BMI : Body Mass Index) >

○ BMI = 체중 (kg) / 신장 (m) 2

BMI은 성인에서 사용되고, 25이상으로 합병증이있는 경우 성인 비만으로 정의하고 있습니다. 소아에서는 연령별 백분위에 비해 90 및 95 백분위를 넘으면 비만으로 판정됩니다.

○ 소아 비만 판정 방법에 대해서는 다음에 자세히 설명 드리겠습니다.

소아 비만의 문제점

  < 소아 비만 증가 추세 >  

○ 1970 년대부터 현재까지 약 30년 동안 소아 청소년의 비만율은 증가하고 있으며, 2011년 소아 청소년의 비만율은 10명 중 1.4명 이상 입니다.

○ 최근 NEIS가 발표한 전국 초, 중, 고 학생들의 비만 현황에 따르면 최근 5년간 전체 비만율 및 고도 비만율이 지속적으로 증가 하는 것으로 나타났다. 특히 고도비만의 경우 ‘01년에 0.74%에서 ’11년에 1.26%로 크게 증가한 것으로 보고되었다.

- 전체비만율 : 11.56%('07) → 11.24%('08) → 13.17%('09) → 14.25%('10) → 14.30%('11)

- 고도비만율 : 0.83%('07) → 0.83%('08) → 1.08%('09) → 1.25%('10) → 1.26%('11)

  < 소아 비만은 성인 비만의 원인 >  

○ 초기 아동기 비만은 초등학생 비만으로 이어지고  초등학생의 비만은 사춘기 비만으로 이어지며, 소아 청소년의 비만을 치료하지 않거나 적절한 관리가 이루어지지 않으면 청소년 비만의 70 ~ 80 %는 성인 비만으로 이어지는 것으로 알려져 있습니다.

  < 비만은 성인병의 원인 >  

○ 비만 자체와 비만에 따른 합병증 (고혈압, 고지혈증, 당뇨병 등)은 동맥 경화 촉진의 위험 인자이며, 생활 습관에 의한 성인 만성 질환을 초래하기 쉬운 요인이기도 합니다.

  < 성장 · 발달과 심리적 문제를 고려하여 치료 >  

○ 어린이는 끊임없이 성장 · 발달하고있는 점을 고려하여 치료하는 것이 중요합니다.

○ 또한 심리적 스트레스가 비만의 발생에 관계하고 있지 않는지? 비만으로 인한 심리적으로 영향이 있지? 비만의 치료가 부모의 갈등 등의 새로운 스트레스를 낳고 있지 않는지? 등의 비만에 따른 정신적 · 심리적 문제를 충분히 고려해야 합니다.

소아 비만의 합병증

○　비만 관련 건강 장애(의학적 이상)를 합병하는 경우 '소아 비만'으로 진단하고 치료가 필요합니다. 소아 비만의 합병증으로는 다음과 같습니다.

(1) 지방간, 간 기능 이상

(2) 고지혈증 (총 콜레스테롤 · 중성 지방의 고가, HDL- 콜레스테롤의 낮은 값)

(3) 고요 산혈증

(4) 고혈압

(5) 제 2 형 당뇨병

(6) 심폐 기능의 저하

(7) 피부 이상 (흑색 표피 증, 피부 선상)

(8) 정형 외과적 이상 (관절, 근육, 뼈의 부담 대퇴골 골두 전위증)

(9) 심리 · 정신 측면에 미치는 영향 (정서 불안, 내성적, 소극적 좌절의 대응 미숙, 등교 거부, 신경성 거식증)